Con motivo de dar a conocer los diferentes servicios que ofrece el Instituto Rehabilitación Funcional La Salle, dentro de la Unidad Neurológica y en especial desde el departamento de Terapia Ocupacional, hemos querido mostrar los usos y beneficios de la aplicación de Rehand dentro de un dispositivo Tablet mediante la realización de actividades propositivas, en la funcionalidad de la mano, para trabajar tanto en sala con el profesional como a nivel domiciliario. 

2. La importancia de la mano es las actividades de la vida diaria tras una lesión neurológica en Terapia Ocupacional: 

El accidente cerebrovascular o ictus es una de las principales causas de discapacidad crónica y mortalidad a nivel mundial. Existe evidencia que refleja que la recuperación funcional de un paciente que ha sufrido un ictus va a depender en gran medida de que tenga una atención interdisciplinaria y con programas especializados, destacándose así la disciplina de Terapia Ocupacional ​(Gloria Cardenal Félix, 2009)​. Muchas personas que han sufrido un accidente cerebrovascular experimentan pérdida de movimiento funcional, así como diversos déficits que afectan a su miembro superior. ​(Kizony, Zeilig, Dudkiewicz, Schejter-Margalit, & Rand, 2016)​​ (Mi Joo Choi, 2019)​. Es importante destacar, que la funcionalidad de la mano es esencial para un adecuado desempeño en muchas de las actividades de la vida diaria ya que con ellas somos capaces de manipular y sentir nuestro entorno, por ello es de vital importancia que, tras un ictus, la rehabilitación de la mano sea tratada desde la Terapia Ocupacional y en este caso complementando la rehabilitación mediante el uso de nuevas tecnologías. 

3. Uso de Tablets dentro de la rehabilitación en Terapia Ocupacional: 

El uso de las nuevas tecnologías y en este caso el uso de la Tablet como medio de rehabilitación ha generado una nueva y gran oportunidad en el campo de la rehabilitación y de la tele-rehabilitación ​(Pablo Rodríguez Sánchez-Laulhé, 2022)​. 

Los 6 beneficios y ventajas principales que ofrece el uso de la Tablet como uno de los medios de rehabilitación: 

1. Son dispositivos más económicos que otras tecnologías de rehabilitación, siendo asequibles por la mayoría de los pacientes. 

2. Permite desarrollar programas de rehabilitación a nivel tanto en sala de una institución como a nivel domiciliario. 

3. Permite desarrollar programas de una manera más motivacional, divertida y atractiva para el paciente permitiendo así obtener una mayor adherencia al tratamiento. 

4. Ofrece trabajo repetitivo, adaptado, progresivo e intensivo.  

5. Ofrece un trabajo orientado a tareas propositivas que implican la funcionalidad de la mano, generando además una parte de auto-entrenamiento y auto-gestión por parte del paciente.   

6. Potencia la destreza manual de la mano afecta. 

Estudios relejan la eficacia del uso de la tele-rehabilitación junto con los tratamientos convencionales en la mejora de la funcionalidad de la mano del paciente. Existe evidencia también que refleja que el uso de la Tablet como medio de rehabilitación en pacientes con accidente cerebrovascular potencia la destreza manipulativa de la mano afecta.​ (Mi Joo Choi, 2019)​ ​(S Claiborne Johnston 1, 2009)​. 

La destreza manipulativa se encuentra fuertemente relacionada con el sistema corticoespinal y el uso de las tablets ha supuesto un método que permite la estimulación de la reorganización cortical. De esta manera se ha visto mejorado el impulso corticoespinal de las motoneuronas. De ahí, la importancia de poder rehabilitar la destreza manual a través de aplicaciones en tablets como es con el uso de la aplicación de Rehand ​(Lisbeth H. Larsen, 2016)​ 

4. ¿Qué es Rehand? 

Teniendo en cuenta los aspectos mencionados, es importante destacar el uso de la aplicación de Rehand en Terapia Ocupacional.  

Rehand es una aplicación de Tablet basada en la evidencia científica con numerosos artículos publicados en revistas científicas, siendo diseñada para ser empleada dentro de un proceso de rehabilitación tanto en sala con el profesional como a nivel domiciliario mediante el uso de la tele-rehabilitación. 

Usos de Rehand ​(Rehand, Rehand.net, 2023)​: 

1. Permite poder prescribir ejercicios de manera individualizada. 

2. Permite poder realizar ejercicios enfocados a patologías, permitiendo que los ejercicios puedan emplearse de manera repetitiva y orientados a actividades propositivas. 

3. Permite poder calibrar de forma diaria adaptando cada ejercicio acorde a las necesidades y a la evolución el paciente.  

4. Ofrece feedback a los pacientes acerca de la cantidad de ejercicios realizados, cómo ha realizado los ejercicios, así como su progreso. 

5. Facilita la monitorización del paciente, facilitando también el trabajo al profesional. 

6. Permite evaluar de manera periódica al paciente a través de escalas validadas favoreciendo el seguimiento del paciente.  

7. Ofrece datos sobre la adherencia del paciente al programa prescrito, así como su desempeño en cada ejercicio. 

8. Proporcionar informes semanales al terapeuta ocupacional, facilitándose así el seguimiento del tratamiento realizado y la evolución del paciente durante el uso de Rehand. Dichos informes pueden ser impresos. 

Actualmente, existen numerosos estudios en mano traumática que reflejan el uso y el beneficio de Rehand en la recuperación de la destreza manipulativa, el control propioceptivo y por consiguiente en la funcionalidad de la mano y es en la mano neurológica el campo donde también actualmente, se están desarrollando numerosas líneas de investigación demostrando también sus beneficios ​(Pablo Rodríguez Sánchez-Laulhé, 2022)​​ (Rehand, Rehand.net, 2023)​.  

Desde el Instituto de Rehabilitación Funcional La Salle disponemos de dicho método de trabajo dentro de un proceso de rehabilitación. Para ello el paciente necesita ser valorado por el profesional de Terapia Ocupacional, el cual valorará el estado del paciente y procederá a prescribir los ejercicios pertinentes acorde a sus necesidades, y se encargará del seguimiento. Si quiere obtener más información no dude en ponerse en contacto con nosotros al correo recepcion@irflasalle.es o llamando al 917400826.    

Terapeuta Ocupacional: Andrea Cano Martínez. 

​​Bibliografía 

​​Gloria Cardenal Félix, I. R. (2009). Tratamiento del ictus con terapia ocupacional y fisioterapia. Dialnet, 9-13. 

​Kizony, R., Zeilig, G., Dudkiewicz, I., Schejter-Margalit, T., & Rand, D. (2016). Tablet Apps and Dexterity: Comparison Between 3 Age Groups and Proof of Concept for Stroke Rehabilitation. Journal of Neurologic Physical Therapy, 31-39. 

​Lisbeth H. Larsen, T. J.-J. (2016). Changes in corticospinal drive to spinal motoneurones following tablet-based practice of manual dexterity. Phisiological Reports, 1-11. 

​Mi Joo Choi, H. K.-W.-W. (2019). Digital Therapeutics: Emerging New Therapy for Neurologic Deficits after Stroke. Journal of Stroke, 242-258. 

​Pablo Rodríguez Sánchez-Laulhé, A. S. (22 de 2 de 2022). Ceadac.inmserso.es. Obtenido de https://ceadac.imserso.es/web/blog-ceadac/-/la-tele-rehabilitaci%C3%B3n-en-secuelas-post-ictus-del-miembro-superior.-%C2%BFqu%C3%A9-nos-aporta-? 

​Rehand. (2023). Rehand.net. Obtenido de https://rehand.net/es/recursos/ 

​Rehand. (2023). Rehand.net. Obtenido de https://rehand.net/es/inicio/ 

​S Claiborne Johnston 1, S. M. (2009). Global variation in stroke burden and mortality: estimates from monitoring, surveillance, and modelling. Lancet Neurol, 345-354. 

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