¿Qué es la terapia de mano?
La mano es una parte del cuerpo fundamental para llevar a cabo actividades de la vida diaria por lo tanto una lesión en ella conlleva una dificultad en el desempeño de tareas cotidianas y como consecuencia, las actividades educativas o laborales también van a estar limitadas.
La terapia de mano se define como “el arte y la ciencia de evaluar y tratar las lesiones y afecciones de la extremidad superior (hombro, brazo, codo, antebrazo, muñeca y mano)”. Es una especialidad dentro de la rehabilitación cuyo objetivo principal es conseguir la máxima funcionalidad mediante diferentes técnicas terapéuticas basadas en la evidencia clínica y científica.
Los terapeutas de mano son terapeutas ocupacionales o fisioterapeutas cualificados, cuyos conocimientos le permiten manejar la complejidad que una lesión en la mano conlleva. Estas afecciones pueden estar causadas por un accidente (por ej. fracturas), por una enfermedad (como la artrosis), o una deformidad congénita o adquirida (deformidad de Boutonnière).
Las intervenciones terapéuticas pueden estar dirigidas, por un lado, al tratamiento conservador, cuyo objetivo es prevenir la intervención quirúrgica con la máxima funcionalidad de la mano sin dolor, y, por otro lado, al tratamiento postquirúrgico. Para ello, el profesional debe tener conocimientos sobre la cirugía realizada y los protocolos a seguir tras esa intervención.
Las herramientas más utilizadas en este ámbito son:
- Confeccionamiento de férulas
- Entrenamiento de Actividades de la Vida Diaria (AVDS)
- Manejo del dolor
- Control del edema
- Cuidado de heridas o cicatrices
- Desensibilización
- Reeducación sensitiva
- Ergonomía
- Modalidades eléctricas y térmicas
- Terapia manual
- Educación al paciente y su familia
- Fortalecimiento
- Entrenamiento de la función y destreza manipulativa
- Entrenamiento de habilidades para la reincorporación laboral
Todas las herramientas y técnicas son utilizadas en base a las necesidades del paciente y los objetivos planteados a partir de la evaluación de aspectos sensoriomotores (sensibilidad, rango articular, fuerza, dolor), psicosociales (kinesiofobia o miedo al movimiento, catastrofismo), funcionales (función y destreza manipulativa) y los relacionados con la discapacidad (la dificultad de realizar las actividades cotidianas relacionadas con la extremidad superior). Dichos objetivos, dependen de si es un tratamiento conservador, o, por el contrario, de si se ha sometido a cirugía, por lo que también variarán según el tipo de intervención quirúrgica, el tiempo de inmovilización tras la intervención, etc.
Debido a la complejidad anatómica y funcional que conlleva la mano, y a la importancia que tiene para poder realizar las actividades cotidianas, laborales o educativas, existe esta especialidad desarrollada tanto por terapeutas ocupacionales como por fisioterapeutas. Por esto, es fundamental el trabajo en equipo entre ambos profesionales para que la intervención se lleve a cabo de manera efectiva y eficiente de forma que el paciente, cumpla con el objetivo de recuperarse tanto física como funcionalmente. Además, es muy importante la comunicación con el cirujano o el traumatólogo, y con otros profesionales que pueden formar parte del equipo multidisciplinar como la figura del trabajador social, el psicólogo o el médico rehabilitador.
Andrea Beguiristain de Miguel
Terapeuta ocupacional especializada en mano
Referencias:
- Kingdom U. IFSHT Hand Therapy Practice Profile. 2010;1-6.
- ASSH. HAND THERAPY [Internet]. [citado 5 de julio de 2019]. Disponible en: https://www.assh.org/handcare/What-is-a-Hand-Therapist
