La Realidad virtual es una simulación tridimensional que proporciona información sensorial (visuaL, acústica y/u otros), con el propósito de hacer creer al paciente que está en un medio virtual, pudiendo interactuar con este.

Para poder realizar una rehabilitación completa son necesarias tres claves: La intensidad, la repetición y la funcionalidad. Los dispositivos de realidad virtual nos permiten realizar muchas repeticiones en un intervalo de tiempo muy corto

Los sistemas de realidad virtual como complemento terapéutico permiten incrementar la permanencia de la persona a las sesiones, gracias a lo atractivo de las mismas, así como que el terapeuta regule su intensidad y la dificultad a través de los resultados obtenidos por la monitorización del rendimiento de las actividades propuestas. Se produce una adherencia y motivación de la persona ya que conoce su progreso en la realización de las terapias pudiendo incrementar el nivel de exigencia y, por ende, el incremento de la motivación.

Con esta técnica se puede trabajar el equilibrio estático y dinámico, control motor, activación muscular de diferentes segmentos del cuerpo, control de tronco, el dolor, las funciones cognitivas ( atención y concentración), etc., de una manera inconsciente a través de un medio virtual simulado, haciendo posible que el paciente integre diferentes sensaciones, con la finalidad de generar un cambio en su sistema nervioso mediante la realización de movimientos que interactúen con este medio digital, proporcionando una forma de rehabilitación diferente y motivadora.

Existen diferentes formas de realizar esta técnica, en función las demandas y características del paciente.  En el IRF contamos con:

• Sistemas inmersivos: es la forma de aplicación de realidad virtual en la cual el paciente siente que está dentro de este entorno virtual. Para su realización se requieren diferentes accesorios como guantes, gafas, etc… para que el paciente se sienta dentro del medio virtual.
• Sistemas no inversivos: es aquella forma de realidad virtual en la cual el monitor o el sistema informático que se emplea, es la ventana al medio creado virtualmente. En este caso, el medio para interactuar es un mando o teclado, con los cuales también se puede realizar la rehabilitación

En la Clínica la Salle contamos con estos dispositivos de realidad virtual:

1. REHABILITATION GAMING SYSTEM (RGS).

Es una herramienta de realidad virtual orientada a la rehabilitación motriz de las extremidades superiores.

Funciona gracias a un programa de entrenamiento personalizado que combina la ejecución de movimiento con la observación de la misma acción efectuada por unos brazos virtuales.

El Rehabilitation Gaming System (RGS) incrementa la dificultad de los ejercicios en función de las características del paciente.

Retiene información cuantitativa y cualitativa sobre el usuario en base a sus resultados y estudia su dinámica de recuperación.

Combinada con la rehabilitación convencional presenta resultados positivos y permite realizar mejores diagnósticos.

2. SISTEMA WERIUM

El sensor ENLAZA es un dispositivo inercial diseñado para la captura del movimiento en base al cual se han diseñado 2 productos: Basic Pro y Pro Motion Capture.

Persigue 3 fines fundamentales: interacción con el ordenador y sistemas de comunicación alternativa, valoración objetiva del rango articular de cualquier articulación y realización de ejercicios a través de videojuegos (exercise gaming) destinados a trabajar determinadas articulaciones desde una perspectiva del entretenimiento y el ocio

Es un sistema fiable, eficaz y fácil de usar para la interacción con el ordenador, utilización de videojuegos con finalidades especiales, sistemas objetivos y precisos de validación del rango articular para diversas articulaciones y escenarios de rehabilitación diseñados por profesionales de la salud.

3. LEAP MOTION

Dispositivo que permite la interacción entre el usuario y el ordenador mediante gestos en el espacio.

Orientado principalmente a la rehabilitación del miembro superior, haciendo hincapié en la movilidad fina y destreza manual y control de tronco. 

Ofrece la posibilidad de promover el movimiento activo, realizar movimientos de manera repetitiva, ser un dispositivo interactivo y motivante para el paciente y ofrecer un biofeedbak causa-efecto (visual y sonoro). 

Se conecta al ordenador mediante un dispositivo de USB y se deja colocado en la mesa o a la altura que se considere necesaria para poder colocar la mano encima, con una distancia de separación determinada. 

Cuenta con un sistema opto eléctrico, que mediante unos infrarrojos consigue trackear la silueta y movimientos de la mano.  

4. WII BALANCE

Este dispositivo puede ser un complemento en el tratamiento del equilibrio y del control motor a nivel distal. 

Permite trabajar entre otros objetivos transferencias de carga laterales, anteroposteriores, simetría postural, conciencia postural, coordinación de miembro inferior, conciencia temporo-espacial.  

La plataforma tiene la capacidad de localizar el centro de gravedad (en bipedestación y en sedestación) gracias a unas plataformas de presiones que incorpora. 

Existen varias posibilidades de adaptar este dispositivo para los posibles déficits motóricos que presente el paciente o los objetivos que se plantee el terapeuta trabajar.  

Está orientado a la funcionalidad motora gruesa.  

Existen varios juegos para que el paciente tenga la posibilidad de elegir cual le gusta, favoreciendo la adherencia al tratamiento. 

5. REHAND:

Aplicación para la realización de actividades propositivas, en la funcionalidad de la mano, para trabajar tanto en sala con el profesional como a nivel domiciliario.

Estudios reflejan la eficacia del uso de la tele-rehabilitación junto con los tratamientos convencionales en la mejora de la funcionalidad de la mano del paciente. Existe evidencia también que refleja que el uso de la Tablet como medio de rehabilitación en pacientes con accidente cerebrovascular potencia la destreza manipulativa de la mano afecta.

Esta aplicación permite poder prescribir ejercicios de manera individualizada, realizar ejercicios enfocados a patologías, permitiendo que los ejercicios puedan emplearse de manera repetitiva y orientados a actividades propositivas, poder calibrar de forma diaria adaptando cada ejercicio acorde a las necesidades y a la evolución el paciente, ofrece feedback a los pacientes acerca de la cantidad de ejercicios realizados, cómo ha realizado los ejercicios, así como su progreso.