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Obesidad, inflamación y dolor; Otra enfermedad moderna más.

Destacada Obesidad, inflamación y dolor

Obesidad, inflamación y dolor; Otra enfermedad moderna más.

La era moderna trajo consigo grandes avances de la ciencia, medicina y tecnología que apoyaban a una vida más sencilla ayudando a incrementar nuestra calidad de vida. Ello ocasionó que como especie animal dejásemos de tener necesidad de escapar de amenazas, y tener mejores alimentos en menor tiempo y con menos esfuerzos, dejando de lado la actividad física y el movimiento, vivimos en una sociedad más sedentaria.

La obesidad es, a día de hoy, uno de los principales problemas sociosanitarios a nivel mundial que ocasionan paradójicamente un índice de discapacidad elevado afectando a 1.900 millones de adultos. Ésta se define como el acumulo excesivo de grasa, tejido adiposo, en el cuerpo que trae consigo diversos factores de riesgos tanto metabólicos como mecánicos entre otros (1,2). Es destacable que dichos factores son modificables cambiando el estilo de vida. (3).

El tejido adiposo se considera un órgano endocrino capaz de producir variabilidad a nivel hormonal lo que afecta a nuestro metabolismo, siendo capaz de segregar ciertas sustancias reconocidas como pro-inflamatorias (citoquinas, adipocinas) que junto a sus compañeras los triglicéridos y el colesterol fomentan en el cuerpo un estado de inflamación general, sistémica, que mantenido en el tiempo ocasionan degeneración, envejecimiento y/o destrucción celular pudiendo producir estados de dolor sin causa aparente y con ello dicha discapacidad (3,4). Además, se ha observado que personas con obesidad elevada tienen las adipocinas y Proteína C Reactivas altas que son clave en la participación del sistema inmune como moduladores activos de la respuesta inflamatoria (5).

Éste estado en el que se presenta el cuerpo, se denomina inflamación crónica de bajo grado. La inflamación aguda es muy necesaria en la recuperación de los tejidos ante un agente agravante pero mantenida en el tiempo es capaz de producir alteraciones estructurales y bioquímicas importantes en nuestra salud. Y como ocurre con un golpe que la sensación de “inflamación” resulta dolorosa, el tener las mismas sustancias en todo el cuerpo conlleva un resultado parecido. Tanto que se relaciona la perpetuación de la cascada inflamatoria con osteoartritis de rodilla y dolor lumbar (6). Por otro lado, el estrés fisiológico que supone para el cuerpo soportar la carga mecánica e incluso la variabilidad biomecánica pueden ocasionar dolor por lo que son variables para tener en cuenta (1).

Como opción que apoye la reversibilidad del proceso está la práctica de ejercicio físico. La evidencia actual nos guía en que realizar ejercicio físico de carácter moderado o intenso en lo que a esfuerzo se refiere produce cambios positivos adaptativos que mejoran la salud de los tejidos, celular y psicológica de las personas, siendo el medicamento que más beneficios y que menos efectos secundarios tiene (2,7).

Por ello es importante adherirte y querer proceder al cambio, y mucho mas interesante que sea atractivo y sencillo para la persona que realiza la actividad física para que no abandone el plan ya que los resultados son a largo plazo.

Alberto García Salgado

Fisioterapeuta y Entrenador personal.

Bibliografía

  1. Ruiz-Fernández C, Francisco V, Pino J, Mera A, González-Gay MA, Gómez R, et al. Molecular Relationships among Obesity, Inflammation and Intervertebral Disc Degeneration: Are Adipokines the Common Link? Int J Mol Sci . 2019 Apr 2;20(8):2030. Available from: /pmc/articles/PMC6515363/
  2. Fernandes IM da C, Pinto RZ, Ferreira P, Lira FS. Low back pain, obesity, and inflammatory markers: exercise as potential treatment. J Exerc Rehabil. 2018 Apr 1;14(2):168. Available from: /pmc/articles/PMC5931150/
  3. Peiris WL, Cicuttini FM, Hussain SM, Estee MM, Romero L, Ranger TA, et al. Is adiposity associated with back and lower limb pain? A systematic review. PLoS One. 2021 Sep 1;16(9). Available from: /pmc/articles/PMC8439494/
  4. Eichwald T, Talbot S. Neuro-Immunity Controls Obesity-Induced Pain. Front Hum Neurosci. 2020 Jun 9;14. Available from: /pmc/articles/PMC7295985/
  5. Walsh TP, Arnold JB, Evans AM, Yaxley A, Damarell RA, Shanahan EM. The association between body fat and musculoskeletal pain: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2018 Jul 18;19(1). Available from: /pmc/articles/PMC6052598/
  6. Scanzello CR. Role of low-grade inflammation in osteoarthritis. Curr Opin Rheumatol. 2017;29(1):79. Available from: /pmc/articles/PMC5565735/
  7. Pedersen BK, Saltin B. Exercise as medicine – evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases. Scand J Med Sci Sports. 2015 Dec 1;25 Suppl 3:1–72. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26606383/

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